365백세부부한의원 삼차신경통·안면통증 칼럼
치아는 괜찮다는데 얼굴 한쪽 통증이 반복된다면, 삼차신경통·안면통증을 구분해야 합니다
얼굴통증은 처음에는 치아 문제, 턱관절 문제, 두통처럼 느껴지는 경우가 많습니다.
하지만 특정 치아나 턱관절 움직임만으로 설명되지 않고,
볼·광대·입 주변·턱 주변의 통증이 반복된다면
얼굴 감각 신경이 예민해진 안면통증 양상을 함께 살펴볼 필요가 있습니다.
삼차신경통·안면통증은 단순히 “얼굴이 아프다”로 끝나는 문제가 아닙니다.
통증이 짧고 강하게 반복되는지, 세수·양치·말하기·씹기 같은 자극에 유발되는지,
대상포진 이후 피부 예민감이 남은 것인지, 치아·턱관절·두통과 다른 양상인지 함께 확인해야 방향이 잡힙니다.
부천 삼차신경통 한의원이나 부천 안면통증 한의원을 찾는 분들 중에도 이런 구분이 필요한 경우가 많습니다.
얼굴통증은 치아·턱관절 문제처럼 느껴질 수 있습니다
얼굴통증 환자분들 중에는 처음에 치아 문제라고 생각해 치과 진료를 먼저 받는 경우가 많습니다.
광대나 턱 주변이 아프고, 씹을 때 통증이 느껴지면 자연스럽게 치통이나 잇몸 문제를 떠올리게 됩니다.
또 턱 주변 통증이 있으면 턱관절 문제라고 생각하기 쉽습니다.
하지만 특정 치아 하나에 고정되는 통증이 아니거나, 턱소리·입 벌림 제한보다 얼굴 부위 통증이 더 중심이라면
삼차신경통·안면통증 양상을 함께 구분해야 합니다.
삼차신경통·안면통증은 먼저 두 가지를 구분합니다
안면통증을 억지로 여러 질환으로 나누기보다, 실제 진료와 환자 체감에서 중요한 두 가지를 먼저 봅니다.
첫째는 삼차신경통 양상, 둘째는 대상포진 후 안면신경통 양상입니다.
짧고 강한 얼굴통증
삼차신경통
얼굴 한쪽의 볼, 광대, 입 주변, 턱 주변에 짧고 강한 통증이 반복되는 양상입니다.
세수, 양치, 말하기, 씹기, 찬바람, 얼굴 접촉처럼 가벼운 자극에 통증이 유발될 수 있습니다.
발진 이후 남은 통증
대상포진 후 안면신경통
얼굴, 이마, 눈 주변, 귀 주변, 입 주변에 대상포진이 지나간 뒤 통증이 남는 경우입니다.
피부 예민감, 따가움, 화끈거림, 만지면 아픈 양상이 함께 나타날 수 있습니다.
| 구분 |
삼차신경통 |
대상포진 후 안면신경통 |
| 시작 양상 |
특별한 피부 병변 없이 얼굴 한쪽 통증이 반복되는 경우가 많습니다. |
얼굴·귀 주변·입 주변·이마 주변 발진이나 수포 이후 통증이 남는 경우가 많습니다. |
| 통증 느낌 |
짧고 강한 얼굴통증, 순간적으로 찌르거나 베이는 듯한 통증으로 표현되는 경우가 많습니다. |
따가움, 화끈거림, 쓰라림, 피부 예민감, 살짝 닿아도 불편한 양상이 많습니다. |
| 유발 요인 |
세수, 양치, 말하기, 씹기, 찬바람, 얼굴 접촉 같은 작은 자극에 유발될 수 있습니다. |
피부 접촉, 온도 변화, 피로, 수면 부족 후 피부 감각 예민감이 커질 수 있습니다. |
| 통증 부위 |
볼, 광대, 입 주변, 턱 주변처럼 얼굴 감각 신경 분포를 따라 나타날 수 있습니다. |
대상포진이 지나간 피부 부위에 통증과 감각 예민감이 남는 경우가 많습니다. |
| 핵심 질문 |
작은 자극에 짧고 강한 통증이 반복되는가? |
발진 이후 피부 예민감과 통증이 남았는가? |
삼차신경통
시작 양상 특별한 피부 병변 없이 얼굴 한쪽 통증이 반복되는 경우가 많습니다.
통증 느낌 짧고 강한 얼굴통증, 순간적으로 찌르거나 베이는 듯한 통증으로 표현되는 경우가 많습니다.
유발 요인 세수, 양치, 말하기, 씹기, 찬바람, 얼굴 접촉 같은 작은 자극에 유발될 수 있습니다.
대상포진 후 안면신경통
시작 양상 얼굴·귀 주변·입 주변·이마 주변 발진이나 수포 이후 통증이 남는 경우가 많습니다.
통증 느낌 따가움, 화끈거림, 쓰라림, 피부 예민감, 살짝 닿아도 불편한 양상이 많습니다.
유발 요인 피부 접촉, 온도 변화, 피로, 수면 부족 후 피부 감각 예민감이 커질 수 있습니다.
이런 양상이 있다면 삼차신경통·안면통증을 확인해볼 수 있습니다
부천한의원, 부천시청역한의원을 찾는 분들 중에도
치아는 괜찮다는데 얼굴통증이 계속되거나, 얼굴이나 귀 주변 대상포진 이후 통증이 남아 상담을 원하시는 경우가 있습니다.
아래 항목에 해당한다면 통증 부위, 유발 상황, 지속 시간, 피부 감각 변화를 함께 확인하는 것이 좋습니다.
✓얼굴 한쪽에 짧고 강한 통증이 반복됩니다.
✓볼, 광대, 입 주변, 턱 주변이 아픕니다.
✓세수할 때 얼굴통증이 유발됩니다.
✓양치하거나 면도할 때 통증이 생깁니다.
✓말하거나 씹을 때 얼굴통증이 반복됩니다.
✓찬바람을 맞으면 얼굴 부위가 예민하게 아픕니다.
✓치아는 괜찮다는데 얼굴통증이 계속됩니다.
✓얼굴이나 귀 주변 대상포진 이후 통증이 남아 있습니다.
✓피부가 따갑거나 화끈거리고 만지면 예민합니다.
✓통증 때문에 세수, 양치, 식사, 대화가 부담스럽습니다.
얼굴통증에서 놓치지 말고 함께 확인해야 하는 변화
얼굴통증은 삼차신경통, 대상포진 후 신경통, 치아·턱관절 문제, 안면신경 문제와 겹쳐 보일 수 있습니다.
아래 변화가 있다면 단순 얼굴통증으로만 넘기지 않고 더 꼼꼼히 살펴야 합니다.
- 얼굴 감각이 둔해진다
- 입이 돌아가거나 눈이 잘 감기지 않는다
- 물을 마실 때 한쪽으로 샌다
- 얼굴 표정이 어색하다
- 발진이나 수포 이후 통증이 시작됐다
- 치아·잇몸 통증과 구분이 어렵다
- 두통, 어지럼, 시야 이상이 함께 있다
- 통증 범위가 빠르게 넓어진다
- 씹기 어렵거나 음식 섭취가 힘들 정도다
- 밤에도 통증이 강하게 지속된다
이런 변화가 있다면 안면 감각과 움직임, 피부 변화, 치아·턱관절 관련 양상까지 함께 확인해
현재 상태를 더 구체적으로 살피는 것이 좋습니다.
삼차신경통은 짧고 강한 통증이 반복되는 양상이 중요합니다
삼차신경은 얼굴의 감각을 담당하는 중요한 신경입니다.
이 신경이 예민해지면 얼굴 한쪽의 볼, 광대, 입 주변, 턱 주변에 짧고 강한 통증이 반복될 수 있습니다.
삼차신경통 양상에서는 통증 부위도 중요하지만, 더 중요한 것은 어떤 상황에서 통증이 유발되는지입니다.
세수, 양치, 말하기, 씹기, 찬바람, 얼굴을 가볍게 만지는 동작처럼
작은 자극에서 통증이 반복된다면 일반적인 치통이나 턱관절통증과 다르게 봐야 합니다.
- 통증이 짧고 강하게 반복되는지
- 한쪽 얼굴 중심으로 나타나는지
- 세수·양치·말하기·씹기 같은 자극에 유발되는지
- 특정 치아 하나보다 얼굴 감각 부위로 아픈지
- 통증이 왔다가 사라지고 다시 반복되는지
대상포진 후 안면신경통은 피부 감각 변화가 중요합니다
대상포진 후 안면신경통은 얼굴, 이마, 눈 주변, 귀 주변, 입 주변에 대상포진이 지나간 뒤
통증이나 피부 예민감이 남는 경우입니다.
삼차신경통처럼 날카로운 통증이 있을 수도 있지만,
더 특징적인 것은 피부가 따갑고 화끈거리거나, 살짝 닿아도 예민하고,
발진이 사라진 뒤에도 통증이 오래 남는 양상입니다.
- 과거 얼굴·귀·입 주변에 대상포진이 있었는지
- 발진이나 수포 이후 통증이 남았는지
- 피부가 따갑거나 화끈거리는지
- 살짝 닿아도 불편하거나 예민한지
- 통증이 짧게만 오기보다 오래 남는지
안면통증처럼 보여도 함께 구분해야 할 부분
삼차신경통과 대상포진 후 안면신경통이 중심이지만,
얼굴통증은 치아·턱관절·두통·부비동 문제와 겹쳐 느껴지는 경우도 많습니다.
아래 항목은 메인 질환이 아니라, 증상 양상에 따라 함께 구분해야 할 부분입니다.
- 치아·잇몸 문제: 특정 치아를 씹을 때 아프거나, 잇몸 부종, 충치, 치주 문제와 관련될 수 있습니다.
- 턱관절통증: 입 벌릴 때 통증, 턱소리, 턱 걸림, 씹을 때 턱관절 주변 통증이 중심이면 턱관절 양상을 봐야 합니다.
- 저작근 긴장: 씹는 근육이 뻐근하고 관자놀이·턱 주변이 묵직하면 저작근 긴장 쪽을 함께 봅니다.
- 부비동·비염 관련 얼굴 압박감: 코막힘, 콧물, 얼굴 압박감, 고개 숙일 때 무거움이 함께 있으면 부비동·비염 관련 양상도 구분해야 합니다.
- 편두통·군발두통: 눈 주변, 관자놀이, 한쪽 머리 통증이 중심이면 두통 쪽을 함께 봅니다.
- 안면마비 초기 변화: 입이 돌아가거나 눈이 잘 감기지 않고, 표정 비대칭이 나타난다면 단순 통증과는 다르게 살펴야 합니다.
안면마비와 구분해야 하는 변화도 있습니다
얼굴통증이 있다고 해서 모두 안면마비와 연결되는 것은 아닙니다.
하지만 얼굴 감각 변화와 함께 얼굴 움직임 변화가 나타난다면 반드시 함께 확인해야 합니다.
- 입이 한쪽으로 돌아간다
- 눈이 잘 감기지 않는다
- 물을 마실 때 한쪽으로 샌다
- 얼굴 표정이 어색하다
- 귀 주변 통증과 함께 얼굴 움직임이 둔하다
이런 변화가 있다면 단순 안면통증으로만 보지 않고, 안면 감각과 움직임 변화를 함께 살펴보는 것이 좋습니다.
한의원에서는 안면통증을 어떻게 살펴볼까요?
365백세부부한의원에서는 안면통증을 단순히 “얼굴이 아프다”로만 보지 않습니다.
통증 부위, 지속 시간, 유발 동작, 대상포진 과거력, 치아·턱관절 양상,
피부 감각 변화와 안면 움직임 변화를 함께 확인합니다.
또한 목어깨와 저작근 긴장, 수면 부족, 피로, 스트레스 긴장이 통증을 악화시키는지 살펴봅니다.
부천중동한의원, 부천신중동한의원, 부천상동한의원을 검색하는 분들 중에도
세수할 때 얼굴통증, 양치할 때 얼굴통증, 대상포진 후 얼굴통증으로 상담을 원하시는 경우가 있습니다.
1
통증 부위
볼, 광대, 입 주변, 턱 주변, 눈 주변, 귀 주변 중 어디가 주로 아픈지 확인합니다.
2
지속 시간
짧고 강하게 반복되는지, 피부 통증처럼 오래 남는지 확인합니다.
3
유발 동작
세수, 양치, 말하기, 씹기, 찬바람, 얼굴 접촉에서 통증이 생기는지 확인합니다.
4
대상포진 과거력
얼굴, 귀 주변, 입 주변, 이마 주변에 발진이나 수포가 있었는지 확인합니다.
5
감별 양상
치아, 턱관절, 두통, 부비동 문제와 겹쳐 보이는 부분이 있는지 살펴봅니다.
6
전신 상태
수면 부족, 피로, 스트레스, 목어깨·저작근 긴장이 통증에 영향을 주는지 봅니다.
365백세부부한의원은 기본적으로 건강보험 진료를 중심으로 삼차신경통과 안면통증을 진료합니다.
침치료, 부항치료, 물리치료 등 건강보험 적용이 가능한 치료를 우선으로 진행하고,
환자분의 상태에 따라 필요한 경우 약침치료, 추나치료, 한약치료 등을 함께 고려합니다.
도침과 체외충격파는 이 페이지의 중심 치료로 세우지 않고, 안면통증 양상과 연결 부위를 먼저 살핍니다.
치료는 어떤 방식으로 진행될까요?
모든 치료가 모든 환자에게 필요한 것은 아닙니다.
삼차신경통·안면통증은 얼굴 부위만 보는 것이 아니라,
턱 주변 긴장, 목어깨 긴장, 수면 부족, 피로, 스트레스 상태를 함께 살펴야 합니다.
기본 치료
침치료
얼굴 주변 통증 부위와 턱·목어깨 긴장을 함께 살펴, 과민해진 통증 반응을 조절하는 방향으로 진행합니다.
반복 통증
약침치료
얼굴통증이 반복되고 턱·광대 주변 긴장, 저작근 긴장, 목어깨 긴장이 동반될 때 상태에 따라 고려할 수 있습니다.
연결 부위
추나치료
목과 턱, 상부경추, 어깨 긴장이 안면통증에 영향을 주는 경우 연결 부위를 함께 살펴볼 수 있습니다.
전신 상태
한약치료
통증이 반복되고 수면 부족, 피로, 스트레스 긴장, 체력 저하가 함께 있다면 몸 상태를 함께 고려해 안내할 수 있습니다.
생활관리도 함께 조절해야 합니다
삼차신경통과 안면통증은 치료와 함께 얼굴 통증을 유발하는 자극을 줄이는 것이 중요합니다.
통증이 심한 시기에는 얼굴을 강하게 문지르거나, 찬바람을 직접 맞거나, 턱에 무리한 힘을 주는 행동을 조심하는 것이 좋습니다.
- 찬바람이 얼굴에 직접 닿지 않게 조절하기
- 세수나 양치 시 얼굴을 강하게 자극하지 않기
- 통증 부위를 반복적으로 세게 누르거나 문지르지 않기
- 딱딱한 음식이나 오래 씹는 음식 줄이기
- 이를 악무는 습관 줄이기
- 수면 부족과 피로가 반복되지 않게 관리하기
- 스트레스 후 턱과 얼굴에 힘이 들어가는 습관 확인하기
자주 묻는 질문
Q. 치아는 괜찮다는데 얼굴이 아픈 이유는 뭔가요?
얼굴통증은 치아 문제처럼 느껴질 수 있지만, 치아나 잇몸 문제가 뚜렷하지 않은데도
볼, 광대, 입 주변, 턱 주변 통증이 반복된다면 삼차신경통·안면통증 양상을 함께 확인할 수 있습니다.
Q. 삼차신경통은 어떤 증상인가요?
삼차신경통은 얼굴 한쪽에 짧고 강한 통증이 반복되는 양상입니다.
세수, 양치, 말하기, 씹기, 찬바람 같은 작은 자극에 통증이 유발될 수 있습니다.
Q. 세수나 양치할 때 얼굴통증이 생기는 이유는 뭔가요?
얼굴 감각 신경이 예민해진 경우, 세수나 양치처럼 가벼운 자극에도 통증이 유발될 수 있습니다.
이때는 통증 위치와 유발 동작, 지속 시간을 함께 확인하는 것이 좋습니다.
Q. 대상포진 후에도 얼굴통증이 남을 수 있나요?
얼굴, 귀 주변, 입 주변, 이마 주변에 대상포진이 있었고 이후 통증이나 피부 예민감이 남았다면
대상포진 후 안면신경통 양상을 함께 확인해야 합니다.
Q. 턱관절통증과 삼차신경통은 어떻게 구분하나요?
턱관절통증은 입 벌림, 턱소리, 씹을 때 턱관절 주변 통증이 중심인 경우가 많습니다.
삼차신경통·안면통증은 턱관절 움직임보다 얼굴 감각 부위의 짧고 강한 통증이 중심인 경우가 많습니다.
Q. 광대나 볼 주변 통증도 삼차신경통일 수 있나요?
그럴 수 있습니다. 광대, 볼, 입 주변, 턱 주변은 얼굴 감각 신경 분포와 관련이 있습니다.
다만 치아·잇몸 문제, 턱관절통증, 부비동 압박감과 구분이 필요합니다.
Q. 얼굴통증이 있을 때 안면마비도 같이 봐야 하나요?
얼굴통증만 있다고 모두 안면마비는 아닙니다.
다만 입이 돌아가거나 눈이 잘 감기지 않고, 표정이 어색하거나 물이 한쪽으로 새는 변화가 있다면
안면 움직임 변화도 함께 확인하는 것이 좋습니다.
Q. 삼차신경통·안면통증에 한약치료는 언제 고려하나요?
통증이 반복되고 수면 부족, 피로, 스트레스 긴장, 체력 저하가 함께 있다면
몸 상태를 함께 고려해 한약치료를 안내할 수 있습니다.
한약은 통증이 반복되는 몸의 예민도와 회복 상태를 함께 살피는 방향으로 접근합니다.
안면통증은 통증 부위와 유발 상황을 함께 봐야 합니다
얼굴통증이 반복될 때는 삼차신경통 양상인지, 대상포진 후 안면신경통 양상인지,
치아·턱관절·두통·부비동 문제와 구분이 필요한지 함께 확인해야 합니다.
365백세부부한의원에서는 통증 부위, 지속 시간, 유발 동작, 피부 감각 변화,
수면·피로·스트레스 상태를 함께 살펴 현재 상태에 맞는 진료 방향을 안내드립니다.
작성자 정보
작성자: 박정민 대표원장
소속: 365백세부부한의원
박정민 대표원장은 365백세부부한의원에서 삼차신경통, 안면통증, 대상포진 후 안면신경통 양상,
치아·턱관절과 감별이 필요한 얼굴통증, 두경부 근골격계 통증 환자를 진료하고 있습니다.
본 글은 실제 진료 현장에서 자주 상담하는 삼차신경통·안면통증 유형을 바탕으로 작성한 일반 건강정보입니다.
참고 근거
삼차신경통과 안면통증은 통증 위치, 통증의 성격, 유발 동작, 지속 시간,
치아·턱관절·두통·대상포진 후 신경통과의 구분을 함께 평가하는 것이 중요합니다.
이 글은 삼차신경통, 안면통증, 구강안면통증, 대상포진 후 신경통과 보존적 치료 접근에 관한
국내외 진료지침 및 연구 내용을 참고하여 작성되었습니다.
- Headache Classification Committee of the International Headache Society. The International Classification of Headache Disorders, 3rd edition. Cephalalgia. 2018.
- Bendtsen L, Zakrzewska JM, et al. European Academy of Neurology guideline on trigeminal neuralgia. European Journal of Neurology. 2019.
- Cruccu G, et al. Trigeminal neuralgia: New classification and diagnostic grading for practice and research. Neurology. 2016.
- De Leeuw R, Klasser GD. Orofacial Pain: Guidelines for Assessment, Diagnosis, and Management. Quintessence Publishing.
- Johnson RW, Rice ASC. Clinical practice. Postherpetic neuralgia. New England Journal of Medicine. 2014.
본 콘텐츠는 의료광고가 아닌 일반적인 건강정보 제공을 위한 정보성 글이며,
개인의 증상과 상태에 따라 진단 및 치료 방향은 달라질 수 있습니다.